万无一失的精准？人工智能在牙科中的多重角色

让我们将这些问题与数字牙科领域联系起来，这是一个快速发展的领域，关键依赖于人工智能在决策过程中整合的应用。牙科是少数几个对技术依赖如此之深的行业之一，因此，人工智能已经深入渗透到这一专业领域，对牙医日常工作的执行方式产生了重大影响。最重要的应用之一是在诊断领域。人工智能平台能够接收来自X光片、3D扫描和数字图像的视觉数据，并即时分析这些资料，以识别各种牙科问题，如龋齿、牙周病和口腔癌。正如世界牙科论坛《Dental Tribune International》最近报道的那样，一种实验性的人工智能算法在诊断磨牙切牙低矿化时，准确率达到了94.3%。另一个启发性的人工智能图像分析例子是由美国公司Overjet开发的，该公司平台能够生成清晰标注神经、龋洞和健康组织的牙科图像，从而让患者和临床医生的工作更加便捷。

基于其强大的分析能力，人工智能正日益被用于治疗规划。由于其能够即时综合患者数据、相似病例历史和治疗结果，并精准分析这些信息，人工智能平台能够为任何牙科情况决定最有效的治疗方案。此外，由于其处理的是直接与特定患者相关的数据，规划结果也是独特的，完全根据患者的解剖、医学甚至基因信息量身定制。这种自动化治疗规划也可广泛应用于远程情境，患者可以提交扫描图像给人工智能机器人，后者则能够建议合适的治疗方案，这一过程被称为远程牙科治疗.

真正的未来主义者为人工智能在机器人手术发展的关键作用而欣喜，这一趋势预计将在未来几年进一步扩展。仅仅几个月前，一台由人工智能控制的自主机器人首次在一名人类患者身上完成了整个手术程序。在以这种方式执行手术时，人工智能最初将通过自动化重复性任务（如牙齿准备、种植体植入和正畸调整）来发挥最大作用。

“最终的临床决策、患者互动和动手治疗必须牢牢掌握在牙医手中。”
安娜·根格，牙科行业的隐私与网络安全讲师

人工智能在牙科领域的另一个稍显平凡，但同样重要的应用领域是诊所管理，这是牙科中一个常常让人感到沮丧的方面。正如人工智能平台能够加快和节省牙科的分析和技术工作，人工智能也能够管理日常事务，如账单和收费、预约安排、通信，甚至预测患者是否可能按时到达预约。

这些只是人工智能平台迅速融入牙科领域并改变许多领域中的几个例子。显而易见，人工智能介入了职业的核心领域，这些领域直到现在一直是牙医及其主要依赖手工工具的专属领地。以上提供的所有例子强调了人工智能技术的一个最重要的价值：它们能够比人类单独执行时更快、更便宜地完成一系列牙科任务。但这又引出了另一个问题，直击当代社会的核心。如果人工智能使牙科变得更快、更便宜，并且如果新自由主义资本主义世界的构建仅仅基于时间和金钱原则，那么这是否意味着我们的人性必然会被削弱到微不足道的地步？或者说，我们那神圣的灰质是否将在某些方面仍然不可或缺，保留一个机器永远无法侵入的操作空间？

在回答这些问题时，我们不仅在思考人工智能的局限性和潜力，更在思索技术与人类智慧之间可能的共存之道。这种共存关系将决定未来牙科的面貌，也可能进一步影响其他与人类决策力相关的领域。

加拿大牙科专家安娜·根格（Anna Genge），她在医学与技术的交叉领域工作，毫不怀疑人类必须仍然是牙科领域的核心组成部分。她在接受世界牙科论坛《Dental Tribune International》采访时解释道：“人工智能通过执行涉及模式识别、数据分析和自动化的任务来工作。例如，它可以用于解读放射影像或优化预约调度。然而，最终的临床决策、患者互动和实际治疗必须由牙医来做出，因为这些需要专业判断、患者背景、法律和伦理的考量。人类保留的决策必须包括最终的诊断，这需要全面了解患者的病史；治疗定制，这必须基于患者的特定需求、经济状况、潜在治疗计划的可执行性及其医学状况；最后是伦理决策和知情同意的讨论。”根格强调道：“人工智能必须是对人类专业知识的补充，而非替代。在像患者同情心和细致的解读这些领域，单靠数据是不可能完全理解的。”所有这些都表明，尽管人工智能在纯技术和统计领域具有明显的优势，但目前，血肉之躯的临床医生依然在更多定性、道德和表达领域中拥有主导地位。在需要对个性、偏好、压力和礼节进行细致考量的情况下，人工智能冷冰冰的数字化处理方式显然无法达到人类的微妙之处。当然，人工智能能在这些领域停留多久，仍是一个不确定的问题。

人工智能在牙科及社会更广泛领域的传播，另一个值得密切和批判性审视的方面是，技术的接受程度是否没有充分考虑到相关的法规和法律问题。毕竟，正如去年“人工智能之父”杰弗里·辛顿（Geoffrey Hinton）博士所指出的那样，关于这些平台的社会和存在风险，正被我们对其好处的兴奋所忽视。来自柏林BIH Charité数字临床科学家项目的罗伯特-安德烈·高丁（Robert-Andre Gaudin）教授，作为全球人工智能在牙科领域的专家，也分享了他的看法：“人工智能在医疗保健中的监管框架，包括牙科领域，仍然是零散的或处于起步阶段。许多国家缺乏针对在临床牙科环境中评估人工智能效果、安全性和伦理影响的具体指南。但随着首批法律案例的出现，相关的框架将逐渐建立。我坚信，成为‘早期采用者’没有错，牙科在使用人工智能的日常实践中一直扮演着先锋角色，未来也将继续这样。在长远来看，这不仅不会造成伤害，反而会帮助未来的牙医熟悉将深刻影响医学发展的技术。”

 

根格分享了这些观点，并补充道，因而责任问题变得模糊不清。“创新总是超越了我们对潜在风险的理解。人工智能在牙科领域的应用已经超越了明确监管框架的建立，这导致了几个挑战。首先是数据隐私问题。像美国的HIPAA法规可以保护患者数据，但并不是所有的人工智能工具都符合不同的标准。接着是偏见和准确性的问题，因为人工智能系统往往缺乏透明性，且训练数据集中的偏见可能导致护理中的不平等。问责制也至关重要，因为目前尚不清楚由谁来为人工智能制造商、开发者或牙医所犯的错误负责。”

对于牙科专业人士来说，有一系列必须小心应对的风险。根格继续说道：“牙医们为了保持竞争力，有时可能会在没有充分理解人工智能局限性或确保符合现有法律的情况下就采用人工智能。一些牙医缺乏有效使用人工智能的培训，或者无法批判性地评估其输出。在某些情况下，对人工智能能力的市场宣传过于依赖，导致忽视了严格的评估。确保所有人工智能系统符合合规标准和伦理指南的工作仍然存在空白。”

“创新总是比了我们对可能出错之事的理解更快一步。”
安娜·根杰，牙科行业隐私与网络安全讲师

这些观点得到了高登的回应，他表示：“由于人工智能算法并非100%准确，牙医可能会过度依赖人工智能，这可能导致错误的治疗建议，例如治牙治疗实际上并不需要。这一诊断责任仍然完全由牙科助理和牙医承担。”

另一个关键问题是数据安全，以及敏感患者信息可能被网络攻击盗用和利用，这是根格持续关注的另一个核心问题。“牙科诊所处理着敏感的患者数据，使其成为网络攻击的目标。如果人工智能工具的安全性差，或者员工未接受如何使用不同应用中的数据的培训，患者记录可能会被泄露。此外，网络犯罪分子现在也在利用人工智能，这意味着我们比以往任何时候都更需要确保牙科团队接受适当的安全意识培训，并确保诊所有多层次的网络和系统安全防护措施。”

毫无疑问，人工智能的引入正在为牙科领域带来广泛的变革，其采用依然是喜忧参半。其迅速、准确、经济地执行各种技术和行政任务的能力显然是其主要吸引力。然而，正如本文所展示的，技术本身和其操作人员都是不完美的产物，同样容易犯错。就像它所参与的更广泛经济系统一样，可能无法阻止其不断扩展，但至少，我们必须确保通过严格的培训、监管和伦理框架，将其潜在危害降到最低。