唾液检测可以对牙周病产生革命性的影响

该研究由宾夕法尼亚大学牙医学院基础与转化科学系副教授Flavia Teles博士领导，对400多名患者进行了长达18个月的跟踪研究。研究发现，与病情稳定的患者相比，牙周炎进展患者的唾液中九种炎症相关信号蛋白水平显著升高。

Teles博士在一份大学新闻稿中表示：“可以想象，基于这些发现，未来可以开发出一种唾液检测试剂盒，供牙医甚至牙周炎患者在家中使用——这将是一种非常有用的个性化牙科工具，用于评估风险并定制护理方案。”

尽管牙周炎普遍存在，但预测其从轻度到重度的转变一直具有挑战性。此前试图利用唾液或血液中的分子标志物的研究存在局限性，例如样本量小、仅进行单次时间点测量而非持续监测。Teles博士及其研究团队在设计研究时避免了这些问题。

研究人员招募了302名从早期到重度牙周炎的患者，以及113名无牙周炎症状的个体。参与者在一年内每两个月接受一次详细的牙周评估，期间收集唾液和血液样本并分析炎症蛋白水平。牙周炎患者接受标准的非手术治疗，并在治疗后三个月和六个月进行重新评估。

疾病进展最显著的患者（定义为三个或更多部位出现临床附着丧失）表现出唾液炎症标志物水平升高，包括干扰素-γ、白细胞介素-6、血管内皮生长因子、白细胞介素-1β和基质金属蛋白酶-8。这些生物标志物在治疗后有所下降。相比之下，血液样本中的炎症蛋白水平与疾病进展的相关性较弱，尽管其中一些标志物（如基质金属蛋白酶-8、基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白）在治疗后也有所下降。

研究结果表明，随着时间的推移监测唾液中的炎症相关蛋白，可以帮助患者和临床医生评估牙周炎风险和治疗效果。虽然血液生物标志物在评估治疗结果方面可能具有次要作用，但唾液似乎是疾病进展的更可靠指标。

基于这些发现，Teles博士及其团队正在分析同一患者样本中的细菌种类和代谢物，以探索疾病进展或稳定的其他标志物。Teles博士解释说：“我们还在利用人工智能分析更广泛的临床和实验室数据。我们希望，通过这种数据分析，能够进一步完善这一方法，提供更加个性化和便捷的口腔护理。”

这项题为《牙周炎进展及治疗期间唾液和血清炎症生物标志物的变化》的研究文章发表于2024年12月的《临床牙周病学杂志》。

主题：
诊断学 CAD/CAM 公共卫生牙科学

【译者注】

1. 临床附着丧失（Clinical Attachment Loss, CAL）：牙周炎诊断的重要指标，指牙周组织从牙骨质到牙龈沟底的距离增加。
2. 基质金属蛋白酶（Matrix Metalloproteinase, MMP）：一类参与组织重塑和炎症反应的酶，与牙周组织破坏密切相关。
3. C反应蛋白（C-reactive Protein, CRP）：一种非特异性炎症标志物，常用于评估全身炎症状态。