研究发现：儿童牙科高风险用药引发安全隐患

儿童牙科镇痛用药问题至关重要。2023 年，美国牙科协会联合研究团队曾就该问题发布权威报告。本次新研究以美国保险理赔数据为基础开展大样本回顾性分析，进一步探究了牙医为儿童开具高风险药物的频率及其后续影响。研究历时数年追踪儿童牙科就诊案例，重点聚焦阿片类药物与苯二氮䓬类药物 —— 这两类药物若使用不当，可能引发呼吸抑制、住院治疗及长期健康损害。

研究显示，尽管仅有小部分牙科就诊案例涉及上述高风险药物，但其造成的后果却不容忽视。在牙科诊疗中使用阿片类药物的儿童，术后短期内更易因不适前往急诊科就诊或住院治疗。此外，部分儿童在术后恢复期结束后仍持续使用阿片类药物，这引发了学界对儿童过早接触此类药物、进而产生长期药物依赖风险的担忧。

年龄是影响用药安全的关键因素。低龄儿童在使用阿片类药物后，发生药物相关不良反应的风险显著更高。这一结果表明，现有临床指南中推荐优先使用非阿片类镇痛药的原则需得到更严格的执行。研究同时指出，合并复杂慢性病的儿童用药风险更高，凸显了这类医疗复杂群体在牙科诊疗场景中的特殊脆弱性。

诊疗类型与场所同样影响用药安全。常规门诊与医院专科门诊的高风险药物开具模式存在差异，规范化管理程度更高的诊疗环境，似乎能在一定程度上降低不良反应发生风险。这可能是因为专科或医院诊疗场景下，医护人员对患者的监测更密切、用药流程更规范，且更倾向于采用多模式非阿片类镇痛方案。

值得注意的是，研究对 “轻中度疼痛牙科手术中使用阿片类药物的合理性” 提出了质疑。已有证据表明，对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药联用即可有效缓解这类疼痛。研究结果揭示，当前儿童牙科镇痛管理仍存在操作不规范的问题，在常规门诊诊疗中表现尤为突出。

该研究为牙科从业者明确了核心诊疗原则：儿童牙科安全用药的关键在于遵循临床指南决策、优先选择非阿片类药物，同时确保临床医生充分掌握患者的既往病史。加强医护人员专业培训、规范镇痛治疗方案，对于降低儿童牙科患者可预防性伤害风险具有至关重要的作用。

这篇题为《儿童牙科中的高风险药物》的研究论文，发表于 2025 年 12 月期《美国牙科协会杂志》。

关键词：儿童牙科

标签：美国牙科协会；牙科研究；药物治疗；儿童牙科；疼痛管理；止痛药

原文链接：https://www.dental-tribune.com/news/high-risk-medicines-in-childrens-dentistry-raise-safety-concerns-study-finds/

更多全球牙科新闻，请关注微信公众号：世界牙科论坛