世卫组织推进东南亚地区牙科银汞合金淘汰工作

推广更安全、环保的牙科修复材料，是口腔医疗体系全面转型的重要一环，相关转型要求已写入世卫组织官方出版物（https://www.who.int/publications/i/item/9789240090538）及配套东南亚区域行动框架（https://www.who.int/publications/i/item/9789290210061）。

上述框架倡导构建预防为主、微创诊疗、以患者为中心的口腔医疗体系，将口腔服务纳入基层医疗与全民健康覆盖体系，同时拓宽安全、有效的无汞修复材料供给渠道。全球行动计划设定目标：到 2030 年，90% 的国家出台政策逐步减少或彻底淘汰牙科银汞合金。但以 2024 年为基准数据，世卫组织东南亚区域仅 19% 的国家达成该目标，全球平均达标比例为 31%。

世卫组织东南亚区域办事处代理主任凯瑟琳娜・伯梅博士在研讨会上发言表示，淘汰银汞合金既能保护人类健康与生态环境，也能推动口腔医疗走向可持续发展。她着重强调，多部门跨领域协作至关重要，可保障转型过渡期民众持续获得优质诊疗服务。

泰国落地可行实践路径

本次区域研讨会隶属于全球环境基金第七期（GEF-7）牙科银汞合金减量项目，项目资金由全球环境基金提供，实施周期为 2023—2026 年，旨在助力各国履行《水俣公约》义务，提升含汞牙科废弃物处置水平。

泰国是该项目三大试点国家之一，现已实现牙科银汞合金使用量显著下降。据世卫组织东南亚区域官方资讯（https://www.who.int/southeastasia/news/detail/13-07-2026-who-south-east-asia-steps-up-efforts-to-phase-out-mercury-containing-dental-filling）介绍，泰国通过推行以预防为核心的口腔健康政策、大范围普及无汞修复材料、升级废弃物处理体系达成减量目标；该国还试点部署银汞分离器，该设备可截留牙科废水中的银汞颗粒，减少汞污染物排入自然环境。

泰国牙科卫生局局长达隆・塔姆龙劳哈潘博士在新闻稿中表示：“本项目不仅减少了泰国牙科银汞合金的使用，还完善了预防导向的口腔健康政策、推广无汞替代材料、规范银汞废弃物处置。本国实践证明，完成材料替代转型具备可行性，也为区域其他国家提供了宝贵经验。”

对牙科从业者与医疗卫生体系而言，此次转型绝非简单替换补牙材料。世卫组织指出，各国需加大投入，完善疾病预防体系、临床医师培训、稳定供应链、配套资金支持与废弃物处理基础设施，确保淘汰银汞合金不会阻碍弱势群体平等获取口腔医疗服务、新增就医壁垒。《世界牙科论坛》相关报道（https://www.dental-tribune.com/c/fdi-world-dental-federation/news/cop6-confirms-2034-amalgam-phase-out-with-key-clinical-exemption/）提及，2025 年的全球淘汰决议设置了临床豁免条款：若牙医判定临床场景确有必要，仍可使用银汞合金补牙。这一条款凸显，政策需平衡环保目标与患者诊疗的连续性。