DT News - China - 2 型糖尿病患者的更安全牙科麻醉

Dental Tribune International

四. 10 九月 2026

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塞尔维亚诺维萨德讯：2 型糖尿病患者实施局部麻醉时需要格外谨慎，需关注血管收缩剂带来的心血管反应，同时神经纤维存在发生缺血性损伤的潜在风险。骨间隔内麻醉（ISA）与牙周膜麻醉（PLA）可作为替代方案，这两种技术仅需少量局麻药与血管收缩剂即可实现麻醉效果。

近期一项随机临床研究，针对血糖控制良好的 2 型糖尿病患者拔牙，评估了上述两种麻醉技术的麻醉效果与心血管安全性。研究结果提示，骨间隔内麻醉相较于牙周膜麻醉更具优势。该单中心、单盲随机研究共纳入 120 名血糖控制达标的 2 型糖尿病成年受试者。受试者被随机分组，分别通过计算机控制系统实施骨间隔内麻醉或牙周膜麻醉。研究人员对麻醉成功率、麻醉起效时间、麻醉持续时间、麻醉范围以及各项心血管指标进行评估。

两种麻醉方式在麻醉成功的病例中均可实现即刻麻醉，但骨间隔内麻醉的综合表现更优。在上颌侧切牙拔牙操作中，骨间隔内麻醉成功率达 100.0%，牙周膜麻醉为 93.3%；下颌第一前磨牙拔牙时，骨间隔内麻醉成功率 93.3%，牙周膜麻醉为 70.0%，不过该组差异无统计学意义。骨间隔内麻醉的软组织麻醉持续时间显著更长：上颌侧切牙部位为 60.5 分钟，对比牙周膜麻醉 46.2 分钟；下颌第一前磨牙部位为 55.8 分钟，对比牙周膜麻醉 45.8 分钟。同时，两种牙位下，骨间隔内麻醉的麻醉范围也显著更大。两种麻醉方式下受试者的心血管指标整体均保持平稳。

综上，研究作者得出结论：两种麻醉技术对血糖控制良好的 2 型糖尿病患者均安全有效；骨间隔内麻醉麻醉持续时间更长、麻醉范围更广，是拔牙手术中颇具价值的麻醉选择。研究者建议开展多中心研究，纳入更多牙科术式，进一步验证本研究结论。

该论文于 2026 年 8 月 24 日在线发表于《Frontiers in Oral Health》（《口腔健康前沿》）。

主题：牙科麻醉
标签：心血管健康、牙科麻醉、牙科研究、糖尿病、拔牙

原文链接：Safer dental anaesthesia in Type 2 diabetes

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