德国慕尼黑讯:增材制造在可摘义齿修复学领域正快速凸显其重要性。近期一篇综述为临床医师梳理了其当前应用场景与临床效果,结论指出:3D 打印技术可用于制作可摘义齿、支架及咬合装置。作者同时展望了多材料打印、树脂力学性能与生物活性方面极具前景的未来发展方向。
该综述第一作者、慕尼黑大学附属医院口腔修复科副主任、修复与种植专科医师奥利弗・舒伯特博士表示,这项研究源于明确的临床需求。他向《世界牙科论坛》介绍:“可摘义齿修复仍是日常诊疗中的重要手段,但传统流程工序繁琐,一旦义齿丢失或需要重衬,复制与修改难度很大。” 与此同时,数字化口腔技术 —— 尤其是口内扫描、计算机辅助设计(CAD)与增材制造 —— 已发展成熟,可实现高效、可规模化的 “数据到义齿” 流程。他补充道:“可摘修复体尤其适合 3D 打印,因为这类修复体体积大、形态个性化程度高,设计自由度与简化生产流程能带来切实的临床与后勤优势。”
从临床角度,该综述总结了可摘义齿修复领域当前及新兴的 3D 打印应用,包括:终印全口义齿、可摘局部义齿支架、种植覆盖义齿以及咬合板。作者指出,3D 打印全口义齿在适合性与患者满意度上已可媲美传统工艺或切削义齿,通常就诊次数更少,且通过数字存档可实现高度可重复性,便于复制义齿制作。
多材料、多层 3D 打印的普及也进一步拓展了修复体制作与工艺可能性。在全口义齿中,这类技术可一次成型基托与人工牙,减少粘接与组装步骤,提升效率与结构完整性。对于可摘局部义齿支架与种植覆盖义齿,选择性激光熔化等金属 3D 打印技术可制作钴铬或钛合金支架,适合性优异、力学性能良好,且相比传统铸造可大幅降低技工室工作量。
3D 打印咬合板已得到广泛应用,其精度高、复制简便、更换快速,对磨牙症或颞下颌关节紊乱患者尤为适用。
“可摘修复体尤其适合 3D 打印,因为它们涉及大体积、个性化的形态结构,设计自由度与简化生产能带来实实在在的临床与流程优势。”
—— 慕尼黑大学附属医院 奥利弗・舒伯特博士
尽管进展显著,该技术仍存在重要局限。综述通讯作者、慕尼黑大学附属医院牙科技工室与数字化口腔技术负责人约瑟夫・施魏格尔表示,材料性能与标准化仍是挑战:“与切削聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)相比,打印义齿基托树脂有时力学性能更差,如抗弯强度、硬度及粘接强度较低。” 他同时指出,目前缺乏关于耐久性、磨损、变色与微生物定植的长期临床数据,加之打印参数与后处理流程差异较大,导致临床效果参差不齐。
新一代技术正在研发中
展望未来,研究者预计三大领域将取得突破:
- 多材料与混合制造:有望出现基托与牙体一体化的更强整体义齿,以及减少粘接界面与手工操作的聚合物 — 金属混合结构。
- 人工智能驱动的设计与规划:数据分割、排牙、可摘局部义齿部件设计及质量控制等环节将进一步自动化。同时,CAD 平台开始将口内扫描与面部、影像学等数据结合,支持更个性化的数字化规划,拓展可打印修复体的适用范围。
- 材料革新:将出现增强型、抗菌型、高韧性树脂,以及磨牙症监测传感器集成、由刺激响应材料制作的 4D 打印修复体等新兴应用,例如可随牙槽嵴吸收自适应的义齿。
另一项创新是用于双冠义齿的多材料选择性激光熔化技术,可在同一支架内整合贵金属与非贵金属,仅用薄内层金层即可实现类黄金的摩擦固位效果。新兴应用还包括用于最终修复前美学与功能评估的牙色树脂可摘导板。
舒伯特博士强调,严谨的材料选择与加工流程依然至关重要:“3D 打印已在可摘义齿修复中体现出切实的临床价值,尤其在可重复性、数字存档与流程简化方面。但其长期成功仍有赖于更充分的临床证据、更耐用的材料与标准化操作流程。”
该研究题为《3D 打印在可摘修复体中的进展 —— 洞见与展望》,于 2026 年 1 月 6 日在线发表于《美学与修复牙科学杂志》,后续将收录于正刊。
主题:3D 打印 数字化口腔 修复学 牙科材料
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