DT News - China - 自然牙列已近乎消失

Sebastian Saba博士，Michael Moscovitch博士

五. 26 九月 2014

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近几年，牙科继续教育课程如雨后春笋般出现在市面上。这些课程中大多数是教授牙种植学的，而关于如何保留自然牙齿的传统课程则少之又少。很明显，如今我们更青睐于牙齿种植，而不是保留自然牙列。

如今，口腔医师通常需要参加继续教育课程以更好的面对患者的“需求”。然而，患者真正希望的，还是能够保住自己的牙齿，而不是为了牙种植学的发展而牺牲自己的自然牙齿。难道我们是在传播错误信息吗？
口腔医师以及研究人员开设继续教育课程，初衷是以自己的理论与实践基础，来支持与传播种植学的概念与发展趋势。然而，近来的继续教育课程则开始走向了市场化的道路。口腔医师希望提供给参加者一个客观公正的观点，却往往适得其反，使得参加者怀疑口腔医师的客观性。因此，能够开设一个真正客观、无外在利益可言的继续教育课程，在如今的牙科市场上是十分困难的。
市场化的种植学课程通过“过度简化”专业协定从而给人们“大家都可以使用和修复种植体”的错觉。这种课程显然没有牙修复学的理论支撑，而只是机械化地单纯教授种植科学。以往那种全方位考虑种植体长期参数的传统课程已一去不复返。如今充斥牙科市场，打着诸如“四位一体”、“一天种植体轻松搞定”以及“即刻修复术”等招牌的过度简化的种植学课程却通常未经科学理论的验证。而我们需要的，则是掌握种植学各方面的长期数据与资料，以便为今后的诊断与治疗提供依据。
缺乏科学理论的监管控制使得不少机构可以更容易地钻科学的空子而传播他们的新产品、新设计以及新概念。这套缺乏科学理论监管的机制往往缺乏科学依据以及质量监管，这很有可能是当今种植学继续教育成功率降低的原因之一。
大部分口腔医师在课程结束以后都会得到引以为荣的牙科资质认可标签，从此以后，他们对于患者的态度也会即刻发生改变：每一个走进自己诊所的患者都会被他们视为运用口腔种植体的潜在对象。
在过去，口腔医师需要在口腔医学院花费四到五年的时间来掌握今后如何保住患者牙齿的知识技能。为了弄清如何在根表面实施清创术，掌握牙髓学及牙外科学当中的根管弯曲度，他们不知花费了多少功夫。然而一夜间，一切都改变了：既然现在可以花费半小时的时间使用种植体更换牙齿，我们为什么还要花大把时间去保住已经受损的牙齿呢？这真的对患者有益吗？既然我们已经有如此简单的替代办法，为何还要让患者受各种牙周手术的痛苦呢？
在如今的牙科临床领域，这种观点是如此的具有传染性，甚至一些牙髓学医师也在考虑了解种植学的知识技巧。难道这不是一个利益的冲突？他们的动机到底是什么？我们是否需要向牙医传授更多有关治疗受损牙列的知识？究竟在什么时候牙医才应当开始考虑使用种植体而不是继续治疗已近脱落的牙列？
牙医的业务水平以及理论基础毕竟是有限的，这也导致了很多牙医会更青睐于使用种植体而不是想方设法为患者保住自然牙列。从这个角度来讲，难道我们没有为我们的患者制造一个与牙医的利益冲突吗？
这篇文章旨在呼吁广大口腔医师重新审视继续教育，在参加种植学继续教育之前要仔细考虑患者的真正诉求。我们真正“需要”的，还是回到基础，学习如何医治受损牙列。从而让患者能够保住本就属于自己的牙齿。