综述探究肥胖、糖尿病与牙齿缺失之间的关系

作者指出，在先前的研究中，已经对糖尿病、肥胖症和牙周病之间的复杂联系进行了部分探究。众所周知，内脏脂肪堆积会促进慢性炎症和胰岛素抵抗，而这正是糖尿病的关键发病机制。牙周炎症可能会进一步加剧全身性胰岛素抵抗。尽管存在这些关联，但关于糖尿病或肥胖症患者牙齿留存情况的数据却很有限。为了更深入地了解糖尿病和肥胖症对牙齿留存的影响，研究人员借鉴了一个大型数据集，该数据集综合了约 23 万名个体的牙科理赔数据和健康检查数据。

分析结果显示，糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）水平和空腹血糖水平越高，剩余牙齿的数量就越少。即使在那些未被诊断出患有糖尿病的个体中，这种负相关关系也很明显，并且早在 30 岁时就可以观察到。针对特定部位的分析发现，30 多岁且糖化血红蛋白 A1c 水平≥7% 的人，与血糖控制较好的人相比，后牙缺失的风险更高。对于 40 多岁和 50 多岁的人来说，这种趋势还延伸到了邻牙和前牙。研究人员表示，这些发现表明，血糖控制不佳会导致早期后牙缺失，并且随着时间的推移，牙齿缺失的情况会愈发严重。

吸烟、肥胖症和糖尿病对牙周病的综合影响
该综述发现，较高的体重指数与 40 岁起牙齿留存情况的逐渐下降有关。针对特定部位的分析还表明，吸烟会导致牙齿缺失增加，即使在那些仅肥胖并未导致牙齿缺失的部位也是如此。一项机器学习研究将肥胖和吸烟都列为牙周炎的主要风险因素。总体而言，该综述指出，肥胖个体牙齿数量少于 24 颗的风险增加了 1.47 倍，而当同时考虑吸烟和糖尿病因素时，这一风险增加了 1.35 倍。

保持良好的口腔卫生有助于控制糖尿病患者的血糖水平，而这反过来又有助于预防牙周病和牙齿缺失。研究人员写道：“这种双向关系在肥胖个体和患有代谢综合征的个体中同样存在。” 他们建议，高危个体应戒烟并定期进行牙科检查，同时对牙周病患者进行代谢性疾病筛查。

应对相互关联的因素
研究人员称，该研究中使用的大规模医疗数据为深入了解这些病症之间的关系提供了重要见解，并为进一步的应用和研究带来了希望。研究人员总结道：“这些发现得到了先前报告的支持，强调了将应对糖尿病、肥胖症和牙周病之间相互关联的循环关系作为预防牙齿缺失的关键策略的重要性。”

编辑注：
这项题为《肥胖、糖尿病与口腔健康之间的关系：基于真实世界证据的叙述性综述》的研究于 2025 年 1 月 18 日在线发表在《当前口腔健康报告》上

原文链接：https://www.dental-tribune.com/news/review-explores-relationship-between-obesity-diabetes-and-tooth-loss/

更多全球牙科新闻，请关注微信公众号：世界牙科论坛

Topics: