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墨尔本,澳大利亚:口腔清洗液作为日常口腔卫生的一部分的价值在文献中经常受到质疑。为了提供口腔清洗液在口腔护理中的作用的最新数据,FDI世界牙科联合会策划了一期专题国际牙科杂志增刊,其中包括六篇经过同行评审的文章,探讨口腔清洗液在管理口腔疾病、口腔微生物组和全身疾病方面的有效性,以及替代口腔清洗液和其潜在未来发展。
在讨论该增刊的重要性时,该增刊的三篇文章的合著者之一、墨尔本牙科学院口腔医学教授迈克尔·麦卡洛博士告诉Dental Tribune International(DTI),全球范围内关于口腔清洗液使用的缺乏共识促使FDI组建了一个任务小组,进一步探讨这个主题。“这个增刊提供了一个基于目前最好的可用证据的口腔清洗液使用的易读指南,”他说。
口腔清洗液在维持口腔健康方面的有效性在文献中有充分的证明。然而,它通常显示出不同程度的证据。“口腔清洗液的使用在许多短期研究中降低了牙斑和牙龈炎,其中大多数研究评估了含有氯己定的口腔清洗液。然而,目前没有证据证明它们在预防牙周病方面的有效性,”麦卡洛教授解释说。
“对于含氟口腔清洗液作为预防儿童和青少年冠状龋病的辅助使用,有中等证据,但在成年人中则没有。此外,有限的证据显示,口腔清洗液可用于手术后愈合、化疗引起的口腔炎和牙槽骨炎的管理。最后,最近对口腔清洗液抗病毒性质的兴趣很大,特别是与COVID-19大流行有关。然而,仍需要更多的临床研究来显示明确的好处,”他继续说道。
除了其潜在的好处外,口腔清洗液还显示出不良影响。例如,DTI先前曾报道研究结果,表明口腔清洗液可能阻碍运动的好处并导致升高血压。
“有越来越多的证据,尤其是使用现代工具评估细菌元基因组的工具,表明口腔清洗液的使用可能导致口腔细菌的失调,并有可能导致抗菌耐药性。此外,口腔清洗液使用与心血管疾病、糖尿病、口腔癌、阿尔茨海默病和妊娠高血压之间存在联系,然而证据水平各异且有限,”麦卡洛教授解释说。
Michael McCullough教授. (图片: Michael McCullough)
该增刊还深入探讨了口腔清洗液的未来发展方向,包括替代传统口腔清洗液。在这方面,DTI曾报道一项研究,该研究检查了含大麻酚口腔清洗液在与氯己定口腔清洗液相比抗牙斑方面的有效性。
在讨论口腔清洗液在牙科中新兴角色时,麦卡洛教授评论道:“目前正在开发几种类型的口腔清洗液,可能能够调节口腔免疫反应以治疗口腔炎,以及含有纳米颗粒的口腔清洗液,具有更有针对性的抗微生物作用。随着更多新产品的使用,包括包装的增加、潜在的抗微生物耐药性和对海洋生物可能产生的不利影响等环境影响也需要考虑。”
“需要在已知好处和这些潜在不良影响之间找到平衡,建议长期使用口腔清洗液,”他总结道。
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