绿色牙科：可持续性的融合

当人们谈及去看牙医时，绝大多数人无疑想到的是牙科治疗方面，但事实证明，乘坐化石燃料驱动的交通工具前往诊所的实际行程，其影响远远超出了牙科护理本身。英格兰公共卫生部门关于英国牙科行业的一份报告发现，诊所工作人员和患者的乘车出行，在与牙科诊所有关的活动中，碳排放量远超其他活动，分别占总排放量的 33.4% 和 31.1%。加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的研究人员正在开展的一个项目也证实了这一点。牙医学与口腔健康科学学院的克里斯托夫・贝多斯教授表示：“我们所做的一切都会产生排放。在牙科领域，最大的‘罪魁祸首’之一就是交通。接送患者往返诊所的碳排放几乎占总排放量的三分之一。”

有多种策略可用于缓解这一问题。最明显的是利用远程牙科技术来减少工作人员和患者的出行。贝多斯教授认为，数字技术对于这一转变至关重要：“想象一下，你拔了一颗牙。无需再返回诊所进行检查，我们可以通过视频会议软件（如 Zoom）或电话来完成检查。” 其他新兴举措包括，尽可能为工作人员和患者制定积极的出行方式，如骑自行车或步行，并推广使用公共交通工具和电动汽车。

牙科诊所的废物管理，包括废水管理，也是可持续牙科的一个关键方面。随着社会对可持续发展的认识逐渐普及，汞合金等牙科材料的处置对环境造成的危害不仅引起了临床界的关注，也引起了政府的重视。据《国际牙科论坛报》报道，欧洲议会去年决定全面禁止使用汞合金，该措施于 2025 年 1 月 1 日生效。除了遵守这些规定外，牙科诊所还可以通过一系列简单而有效的措施来尽量减少废物产生。例如，数字技术减少了对印模托盘和实体模型的需求，实际上也消除了对患者病历纸质副本的需求。此外，诊所可以引入回收利用措施，正确分类临床废物和非临床废物，并通过堆肥等方式处理食物垃圾。

牙科诊所已将提高能源效率视为一种有意义且直接的减少生态影响的核心领域。在这方面，主要措施是对诊所进行改造，采用更高效的技术。诊所的首要关键步骤是进行能源审计，通过这一过程，系统地梳理诊所的总能源使用情况。从这里可以确定一些需要改进的领域。最初可能需要引入新的供暖、通风和空调系统。此外，诊所可以考虑用更节能的设备替换现有的牙科设备。还可以考虑在诊所内部进行发电，尤其是通过太阳能发电。

最后一个需要考虑的领域是预防性口腔护理。牙科行业对这些措施已经相当熟悉，包括与监管机构合作，推广社区饮水加氟计划等举措，以及在口腔疾病和口腔健康不良风险因素最严重的地区，为幼儿提供有监督的刷牙项目。

每一项旨在实现可持续发展的策略都有其内在的时间和资金投入要求，其中一些可能被认为具有抑制性或成本过高。虽然以环保的方式开展牙科业务可能是可取的，但对一些人来说，这可能被视为一种他们不愿意或无法实施的经济权衡。英国谢菲尔德大学修复牙科教授、可持续牙科领域的领先研究员尼古拉斯・马丁博士在接受《世界牙科论坛》采访时，阐明了这种矛盾：“挑战在于，作为个体，我们倾向于将作为环境公民的社会责任与我们的职业、与工作相关的职责分开。后者主要关注以具有成本效益的方式实现治疗效果，而环境公民的责任则变得次要或多余。我们需要将我们作为环境公民的责任，从个人或社会角色（比如在家中或社区中）扩展到我们的工作环境，也就是牙科诊所。”

在马丁教授看来，这是否意味着要重新平衡对盈利能力的关注，更多的是一个态度问题，而非经济上的必要之举：“预防口腔疾病是帮助我们所服务人群的最重要、最有效的方式，与此同时，作为一个意外的结果，它还能实现最大的环境效益。然而，世界各地牙科行业所处的不同立法和财务框架却忽视了这一方法，而是将精力集中在对介入性手术治疗的报酬上。解决方案似乎显而易见，但却难以实现！” 从这个角度来看，临床工作重点应放在口腔健康和切实的患者护理上，而不是仅仅追求利润，这是建立一个可持续、符合伦理且经济稳健的牙科业务的最有效方式。

最后一个重要的点是，各国与可持续牙科相关的监管框架差异很大。欧洲牙周病学联合会去年的一份报告指出：“瑞典和德国等国家拥有强大的监管框架来促进可持续发展，这使得牙科诊所更容易投资绿色技术。相比之下，南欧和东欧国家可能仍在受经济限制和不太严格的环境法规的困扰。在这些地区，当地的努力和举措对于促进牙科护理领域的可持续发展至关重要。” 这段话强调了任何可持续发展举措的一个基本要素，即实现该举措在监管方面的难易程度。在拥有强大政策框架的国家，向环保型业务转变不仅会受到鼓励，还可能通过激励措施和补贴得以加速；而在那些缺乏此类指导方针的国家，提高可持续性不仅可能完全是诊所的责任，而且从财务角度来看，限制也会越来越多。因此，牙科行业向更高水平的可持续发展转型至关重要，但同时也伴随着一系列的挑战和障碍。

主题：牙科全科；牙科设备；牙科材料；诊所管理
标签：牙科研究；数字化牙科；诊所管理；预防保健；可持续牙科；废物管理

原文链接：https://www.dental-tribune.com/news/green-dentistry-the-integration-of-sustainability/

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