丹麦哥本哈根:众所周知,儿童时期口腔健康不佳的危害远不止局限于口腔,还会影响生长发育。已有多项研究证实,成年人口腔健康状况与心血管疾病密切相关,但针对儿童口腔健康对远期心血管影响的研究仍较为匮乏。丹麦一项全新纵向研究发现,儿童口腔疾病与数十年后发生心血管不良事件存在关联。该研究指出,生命早期或是一块长期被忽视的疾病预防关键窗口期。
这项全国性大型队列研究历时数十年,追踪超过 56 万名研究对象。研究分析了儿童龋齿、牙龈炎,与成年后动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险之间的相关性,评估指标涵盖缺血性心脏病、心肌梗死及缺血性卒中。
分析结果呈现明显梯度差异:相较于口腔问题轻微的人群,童年患有重度龋齿或牙龈炎的人群,成年后动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险小幅升高。该规律在男性与女性群体中均成立,在校正教育水平、2 型糖尿病等干扰因素后,关联依旧显著。这种相关性在女性群体中相对更强,研究团队认为,这可能源于男女患病易感性差异,或是基础心血管风险水平不同。
值得关注的是,口腔健康的发展趋势至关重要。儿童口腔健康长期较差或持续恶化,会显著提升远期患病风险,这说明长期累积的口腔疾病暴露,比童年某一阶段的疾病严重程度影响更大。
本研究进一步佐证了口腔健康与全身健康的关联性,并证实该关联可追溯至儿童阶段。尽管二者关联程度适中,但由于口腔疾病与心血管疾病均具有极高人群患病率,该影响会在群体层面形成显著公共卫生负担。这也意味着,儿童口腔疾病属于可干预的早期危险因素,能够影响成年后的心血管发病风险。
从作用机制来看,慢性炎症与口腔细菌扩散是目前公认的关键途径。口腔感染会诱发全身性低度炎症,或促使细菌进入血液循环,进而加速动脉粥样硬化斑块的形成与发展。
该研究暂无法证实因果关系,且未能完全排除饮食、吸烟等生活混杂因素的干扰。但依托超大样本量、纵向研究设计及完善的注册数据库资料,研究有力证明:生命早期的口腔健康状况,对心血管健康存在长期深远影响。
对于临床医师而言,结论十分明确:儿童口腔疾病的预防与干预,获益将远超口腔局部健康。将口腔保健纳入全域健康预防体系,是降低未来心血管疾病负担的切实可行的举措。
除已明确的口腔健康与心血管疾病关联外,口腔医学正逐步融入整体医疗体系,成为全身疾病筛查、早期风险识别与转诊的重要场景。多项最新研究证实,借助人工智能可通过牙科锥形束 CT 影像识别早期血管风险指标,口腔诊所开展血压筛查,也能有效预判心脏疾病风险。
该论文题为《儿童口腔健康与成年期动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险的相关性研究》,于 2026 年 4 月 1 日在线发表于《国际心脏病学杂志》。
研究领域:儿童口腔医学
关键词:心血管疾病、牙科研究、整体口腔医学、儿童口腔医学、预防性口腔保健
原文链接:Large study ties poor childhood oral health to later heart r
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