大麻使用与口腔健康影响：现有证据说明了什么

该综述纳入截至 2024 年 5 月 31 日检索到的 23 项研究，研究内容涵盖牙周炎、龋病、口干症、头颈部肿瘤，以及麻醉用药需求与麻醉效果。

频繁或长期吸食大麻与牙周袋加深、临床附着丧失加重以及牙齿脱落增多相关。但部分研究未发现显著相关性，其中一项研究认为吸食大麻与牙周炎之间不存在直接生物学关联。总体而言，作者认为牙周病是与大麻使用关联最为稳定的口腔健康不良结局，并建议在评估牙周风险时需要考虑大麻使用情况，尤其是对于频繁或长期使用者。

综述同时发现大麻使用可能与口干症、龋病存在关联。频繁吸食大麻会带来口干的主观症状，但唾液流量的客观检测结果并不一致。部分研究显示大麻使用者龋病患病率更高；但在校正混杂因素后，该关联减弱甚至消失。研究结果提示：行为因素（如频繁饮用含糖饮料、食用零食、口腔卫生维护不佳）、社会经济因素、烟草使用以及牙科医疗可及性，更能解释大麻使用者与非使用者之间观察到的口腔健康差异。

关于头颈部肿瘤的相关证据尚无定论。部分研究未发现此类肿瘤与大麻使用存在关联。有一项研究提出大麻使用与人乳头瘤病毒阳性的头颈部癌相关，但与人乳头瘤病毒阴性的头颈部癌无关；后续另一项研究未能证实该结论。

麻醉相关的研究结论随麻醉类型不同而存在差异。一项研究提示，接受深度镇静或全身麻醉的大麻使用者，丙泊酚、咪达唑仑、氯胺酮、芬太尼的用药剂量可能需要提高。但局部麻醉药的效果未见明显差异。因此作者建议，在制定深度镇静或全身麻醉方案时，应当询问并考虑大麻使用史。

研究提出牙周病与大麻使用相关的一项潜在生物学机制是口腔微生物组发生改变。近期相关研究佐证了这一猜想：吸食大麻会形成特征性的口腔细菌谱；部分潜在致病菌对大麻提取物大麻二酚的抗菌作用具有耐药性，相比敏感菌群，这类致病菌更易增殖。

总的来说，该综述认为：大麻使用与牙周健康变差的关联性最为稳定；而其他多项口腔健康结局的相关证据尚不充分。因此作者建议牙科医师在接诊评估患者、制定治疗计划时，常规询问并记录大麻使用情况，包括使用频率、使用时长、摄入方式以及末次使用时间。但目前现有证据仍存在局限性，各项研究在临床设计与研究方法上差异较大，尚无法得出可靠结论，无法确定不良口腔健康结局是否和特定使用模式、累积暴露量相关，也无法判断哪一种摄入途径风险更高。

论文题为《大麻使用与牙周炎及不良口腔健康结局的风险：一项系统文献综述》，于 2026 年 8 月 18 日在线发表于《Cureus》期刊。

主题：普通牙科学 标签：大麻；龋病；牙科研究；头颈部肿瘤；口腔微生物组；牙周病；牙周健康

 

原文链接：Cannabis use and oral health effects: What the data shows

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