土耳其开塞利:霍尔技术在乳磨牙牙本质龋的治疗中疗效显著,而氟化银则有望成为操作更简便、医疗资源消耗更少的替代方案。近期一项为期 18 个月的随机分口临床试验,将上述两种疗法与传统修复方式进行对比,评估指标包含临床及影像学治疗成功率、治疗时长与患者体验。研究结果提示,尽管氟化银具备实操层面的优势,但其作为长期治疗方案的可靠性仍存疑问。
本单中心研究共纳入 55 名 4‑8 岁儿童,合计评估 165 颗乳磨牙。每名受试者均有 3 颗磨牙存在活动性 Ⅱ 类龋损,影像学证实龋坏已累及邻面牙本质;3 颗磨牙被随机分配至三种不同治疗组。霍尔技术采用不锈钢预成冠完成修复;氟化银操作方案为:研究起始时点使用无氨水性 38% 氟化银溶液,之后涂布碘化钾与氟保护漆,此后每 6 个月重复该操作;传统治疗组则采取完全去龋后复合复合体充填修复。
18 个月随访结束后,霍尔技术组未出现临床及影像学治疗失败病例,其治疗成功率与传统修复组无显著统计学差异。传统修复组仅发生少量轻度失败事件,主要为充填体脱落或继发龋。氟化银组的治疗结局显著劣于霍尔技术组,且大部分为重度失败,以不可逆性牙髓炎、脓肿形成为主。
随访期间,不锈钢冠周围牙龈指数评分明显更高,但各组菌斑指数水平相近;该差异是否会带来临床不良影响本研究未做评估。
两种微创疗法的平均操作耗时仅为传统修复的三分之一。患儿反馈氟化银治疗的疼痛评分低于霍尔技术,但该差异的临床意义尚不明确;各组患儿治疗过程中的行为表现无明显差别。
该研究结果提示,儿童牙科治疗需要兼顾治疗成功率、椅旁操作效率以及患者就诊体验。另有相关研究正在探索如何优化现有微创技术,用于处理深度牙本质龋。有文献探讨在放置不锈钢预成冠前,去除表层坏死牙本质是否能够提升疗效,结果显示部分去龋可缓解因冠密合度不足带来的各类不良后果。
该研究论文题为【原文链接】,于 2026 年 10 月 12 日在线发表于《BMC Oral Health》,为预出版文章。
主题:儿童牙科
原文链接:Hall Technique outperforms silver fluoride
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