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扫描辅助工具实际上是否有助于口内种植体扫描?

根据最近的一项研究,使用扫描辅助工具来协助无牙颌的成像似乎各具利弊。 (图片:YAKOBCHUK VIACHESLAV/Shutterstock.com)

德国弗莱堡:由于存在显著误差,目前不推荐使用口内扫描仪进行多种种植体无牙弓的全弓数字化。德国弗莱堡和柏林的研究人员进行的一项研究比较了使用口内扫描仪进行多个种植体扫描,有无扫描辅助工具的情况下的准确性。研究旨在了解扫描辅助工具在无牙弓扫描中的潜在改进,评估线性偏差、精度和软件对扫描体的识别等参数。研究结果强调了扫描辅助工具在改善扫描体注册和减小口内扫描中的线性偏差方面的作用。

由于无牙颌骨的解剖表面形态不太明显,使得准确拼接口内扫描图像以形成完整的虚拟模型变得困难,而口内环境可能引入额外的不准确性。为了克服这些问题,引入了创建光学桥状结构以增加可扫描表面的设备,以最小化拼接错误,但这些设备需要额外费时的步骤,增加了流程的复杂性。尽管如此,这些设备已被证明能够提高扫描的准确性。

先前的研究引入了一种通用可调椅旁且易于操作的光学桥状结构。该研究测试了三种不同的设计和材料,以评估其真实性、精度和临床适用性。最易于使用且准确的扫描辅助工具具有不规则的设计和灰色的颜色。本研究的目的是评估这种通用的3D打印扫描辅助工具在体内的准确性。

研究采用了病例对照的格式,对有至少三颗种植体的无牙颌进行扫描,有无通用扫描辅助工具。选择了22名有无牙弓的参与者,患者接受了CAMLOG Screw-Line、SICace(SIC invent)或Straumann Standard Plus种植体,使用了系统特定的扫描体。采用了两种口内扫描仪,分别是Carestream Dental(CS)的CS 3600和3Shape(TR)的TRIOS 3。扫描时间限制在9分钟,因为已发现在表面形态较少的区域重复扫描不会提高准确性。

报告在扫描过程中无法注册扫描体的情况分别为Straumann的25%,Camlog的20%和SIC的8%。对于Carestream扫描仪,使用扫描辅助工具和不使用的情况下,分别有83%和70%的扫描体成功扫描,TRIOS扫描仪分别为96%和86%。

在使用CS扫描仪时,扫描辅助工具在总平均线性偏差方面具有统计学意义上的最小化作用。然而,对于TR扫描仪,没有差异。

在精度方面,在不使用扫描辅助工具时,两种扫描仪之间存在统计学上的显著差异。扫描辅助工具显著降低了TR扫描仪的精度。其他参数显示出增加的变异性,特别是在每组扫描体内的精度方面,表明扫描辅助工具的实用性可能受到所使用的具体扫描技术的影响。

例如,CS扫描仪使用主动三角法,可能更容易在无牙弓扫描中产生误差,相较于使用共焦显微镜的TR扫描仪,CS扫描仪可能更能从扫描辅助工具中受益。扫描辅助工具的使用还提高了两种扫描仪对扫描体的软件识别能力。

作者对于结果的准确性进行了警告,这是由于额外口外参考模型中的固有错误以及与扫描体高度相关的潜在偏差。他们总结说,虽然扫描辅助工具在改善CS扫描仪的线性偏差和增强软件对扫描体的识别方面有显著作用,但也可能导致精度的增加变异性。该研究题为“使用扫描辅助工具提高无牙弓多颗种植体口内扫描的准确性:一项体内研究”,于2023年8月发表在《临床口腔种植研究》杂志上。

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