ω-3 联合低剂量阿司匹林在重度牙周炎治疗中展现应用前景

牵头开展这项辅助疗法临床试验的妮迪亚・克里斯蒂娜・卡斯特罗・多斯・桑托斯博士表示，ω‑3 联合低剂量阿司匹林，可通过促进炎症消退来控制牙周炎病情。

该研究第一作者、任职于圣保罗阿尔伯特・爱因斯坦以色列健康科学学院的妮迪亚・克里斯蒂娜・卡斯特罗・多斯・桑托斯博士，向《世界牙科论坛》阐释该联合用药的作用机理：“ω‑3 与传统抗炎药物的作用方式不同：它并非阻断炎症发生，而是帮助机体生成可主动消退炎症、促进组织修复的分子；而低剂量阿司匹林能够提升这类介质分子的生成水平。”

为此，研究团队探究：在牙周非手术治疗基础上，联用高剂量 ω‑3 与低剂量阿司匹林，能否更好地抑制牙周炎所特有的持续性炎症反应。该多中心临床试验共纳入 109 名 Ⅲ 期或 Ⅳ 期牙周炎患者；研究同时纳入甲硝唑 + 阿莫西林这一组，作为对照 —— 该抗生素组合是现有证据最充分的牙周辅助用药方案。所有受试者均接受龈下刮治，随后被随机分为四组，分别接受安慰剂、抗生素方案、ω‑3 联合阿司匹林、抗生素 +ω‑3‑阿司匹林联合方案治疗。

疗效可与抗生素相媲美

为期一年随访结束后，三种辅助治疗组均有超过半数受试者达到研究预设治疗目标：残留探诊深度≥5 mm 的牙周袋位点不超过 4 处；而仅接受龈下刮治的对照组，达标者不足四分之一。虽然三种辅助治疗方案取得的临床结果相近，但本研究样本量有限，尚不足以对各组疗效差异得出确切结论。

基于自己参与撰写的这项随机临床试验，玛格达・费雷斯教授认为，ω‑3 联合低剂量阿司匹林，未来可以为无法使用全身抗生素的特定患者提供替代选择。

美国波士顿哈佛大学牙科学院口腔医学、感染与免疫学系主任、本文通讯作者玛格达・费雷斯教授在 FAPESP 新闻网站的报道中指出：“ω‑3 联合低剂量阿司匹林取得的临床效果，与甲硝唑‑阿莫西林方案不相上下，为不能使用抗生素的患者（尤其药物过敏或不耐受人群）提供了切实可行的替代出路。”

卡斯特罗・多斯・桑托斯博士还指出另外两项值得关注的结果：“第一，抗生素与 ω‑3、阿司匹林联合使用，并不会带来额外获益。第二，补充制剂组的治疗改善效果，在受试者停药后仍可维持 6 个月，提示对炎症反应进行重调可以产生长期效应。”

在全球应对抗菌药物耐药性的大背景下，该研究意义重大：宿主调节疗法有助于把全身抗生素留给真正临床必需的患者使用。但需要注意，本研究受试者均为全身健康的非吸烟人群，排除了胃溃疡、血液系统疾病患者；而阿司匹林本身存在用药禁忌。因此，仍需开展更大规模研究，纳入糖尿病等全身基础病的多样化受试人群，明确究竟哪些患者最适合采用该疗法。

卡斯特罗・多斯・桑托斯博士谈道：“我们对此持审慎乐观态度。这是重要的一步，但绝非研究的终点。目前我们正在分析本次试验的微生物学数据；初步结果提示，该类疗法能够降低致病细菌的占比，利于牙周健康相关菌群生长。”

该论文题为《免疫调节剂联合或不联合全身抗生素治疗牙周炎：一项为期 1 年、多中心、安慰剂对照的双盲随机临床试验》，发表于《牙周病学杂志》2026 年 7 月刊。 论文链接：https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jper.70081

主题： 牙周病学｜药物与药理学 标签： 抗生素；抗菌药物耐药；阿司匹林；牙科研究；非甾体抗炎药；ω‑3；牙周炎

 

原文链接：Omega-3 and low-dose aspirin show promise in periodontitis

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