美国牙科阿片类药物处方量大幅下降 但国际对比仍处高位

本研究由美国密歇根大学与澳大利亚新南威尔士大学的研究人员联合开展。早前研究已指出，2016 年美国牙医的阿片类药物配药率远高于英国；本次研究在此基础上，进一步核查美国该指标在国际范围内是否仍处于偏高水平。研究人员依托 2021—2024 年数据，分析了澳大利亚、比利时、加拿大、法国、德国、荷兰、波多黎各及美国的牙科阿片类药物配药趋势。

研究结果显示，2021 至 2024 年，所有受访国家和地区的牙科阿片类药物配药量均出现下降。其中德国降幅最大，配药率接近下降三分之一；美国降幅次之，下降超四分之一。即便如此，2024 年美国配药率仍居首位，达到每 10 万人 2022 张处方，加拿大紧随其后。

虽然美国与其他地区的差距逐年缩小，但整体差异依旧显著。法国、波多黎各、澳大利亚的配药率约为美国的二分之一至三分之二；比利时、德国、荷兰则远低于美国水平。美国配药率比加拿大高出约 14%，更是配药率最低的荷兰的 24 倍以上。

本研究第一作者、密歇根大学医学院儿科学副教授 蔡高平博士 在新闻发布会上表示：“研究表明，美国牙科阿片类药物配药率虽在回落，但以国际标准衡量依旧偏高。” 他补充道，这一结果说明部分美国牙医仍存在阿片类药物过度处方的问题。

该研究结果也契合牙科疼痛治疗逐步减少常规使用阿片类药物的整体趋势。《世界牙科论坛》此前曾报道，大麻二酚作为一种非阿片类镇痛药，在止痛方面展现出巨大应用潜力，有望助力缓解医疗领域的阿片类药物滥用危机。

美国牙科协会也已认可相关诊疗指南：建议将对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药，作为 12 岁以下儿童及成人短期牙病疼痛的一线用药，优先替代可待因、曲马多等阿片类药物。

研究还提到，美国牙医开具的阿片类处方中，有三分之二用于拔牙诊疗，意味着牙科临床仍有很大空间进一步减少阿片类药物的使用。

该研究论文题为《牙科阿片类药物处方的国际趋势》，已于 2026 年 4 月 17 日在线发表于《JAMA Network Open》。