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葡萄糖酸氯己定/洗必泰 (CHX) 是口腔抗菌剂中公认的黄金标杆,但它的使用伴随有一些副作用。因此人们对它的替代配方的需求日益增加。有一款抗菌漱口水有望满足这一需求,它是Curaprox Perio plus regenerate。瑞士伯尔尼大学 (University of Bern) 研究人员最近的一项研究表明,凭借一种独特的混合添加剂,Perio plus regenerate 使用更少剂量的 CHX 实现了强大的抗菌效果。
协同混合比简单叠加的效果更强
在治疗由生物粘膜引起的口腔疾病方面,CHX 一直是首选的口腔抗菌剂。但它的使用常常导致牙齿变色、味觉障碍和口腔粘膜刺激。如果使用的 CHX 剂量较高或长期使用,其杀菌作用还可能干扰口腔微生物群的共生。一些漱口水试图添加所谓的防变色系统来限制 CHX 染色,但一些研究表明,这些系统往往会干扰 CHX 在口腔中的活性。瑞士口腔保健品牌 Curaprox 采用全新方式,研制出 Perio plus regenerate。为了最大限度地减少副作用,这款漱口水将 CHX 含量限制在 0.09%,而其他一些活性物质可提高它的整体持久性和抗菌活性。
在最近的一项体外研究中,伯尔尼大学的研究人员研究了包括 Curaprox Perio plus regenerate 在内的多款漱口溶液,比较了它们对 13 种与龋齿和牙周病相关的口腔细菌的抑制作用,这些细菌存在于生物粘膜上。研究人员发现,Perio plus regenerate 的配方可以有效抑制这 13 种口腔细菌。Perio plus regenerate 仅含有 0.09% 的 CHX,却能够显著减少生物粘膜的形成和已形成的致龋生物粘膜。有趣的是,与 CHX 含量更高但不含添加剂的 CHX 漱口水相比,这款漱口水减缓生物粘膜形成的效果更佳。
化学的变化,心态的变化
Perio plus regenerate 能够高效对抗生物粘膜只能用其成分的协同作用来解释。Citrox 是一种有机生物类黄酮的混合物,可降低生物粘膜的活性,并具有广谱抗菌效果。木糖醇可抑制生物粘膜的形成,而透明质酸可促进伤口愈合并具有抗炎特性。最后,多聚赖氨酸可提高口腔中所有活性化合物的持久性。
“关于 CHX 的含量,许多牙科医生仍然认为多多益善。但近年来,人们越来越担心高剂量的 CHX 对口腔微生物群的影响。”Curaprox 公司所有者 Ueli Breitschmid 解释道。60 多年来,这个瑞士品牌始终秉持着独树一帜的使命,让牙科远离修复,并推广全面口腔健康产品和理念。“用添加剂补充较低剂量的 CHX 使牙科专业人员能够立即使用较低剂量的 CHX。我们的目标是研制出一种效果与传统 0.2% CHX 漱口水相当,但副作用更小的漱口水。CHX 含量越少意味着对微生物群的破坏越小,以及口腔微生物区系的健康共生。”
刷牙仍然是关键
研究中使用的所有漱口水对已形成的牙周生物粘膜的影响相对较小。据研究人员称,这证实了在牙周治疗期间,漱口水治疗应始终与龈下刮治和根面平整术同步进行这条一般性准则。化学疗法是机械去除生物粘膜的补充手段。而指导患者正确使用手动刷子和牙缝刷刷牙仍是关键。
該研究題為“Anti-biofilm activity of oral health-care products containing chlorhexidine digluconate and Citrox”,於 2020 年 2 月 12 日在線發表在《口腔醫學》上。
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